丹波市 「わく歯科」の歯周病治療

歯周病は、歯を支える周辺組織（歯肉や骨など）の病気

歯周病は、歯を支えている歯ぐきの病気です。
歯周病が進むと、歯の周りの組織が破壊され、歯を支えきれなくなり、歯が抜け落ちてしまいます。

歯周病の原因になる菌の種類と検査

歯周病を引き起こす6種類の細菌

口の中には約400種類の菌が存在していると言われています。その菌には善玉も悪玉も混在しているので、菌だからといって全てが敵ではありません。ただその中に歯周病を引き起こすとても悪い菌が、何種類か存在しています。

それがこの6種類の細菌です

• Aa菌 Actinobacillus actinomycetemcomitans
• Pi菌 Prevotella intermedia
• Pg菌 Porphyromonas gingivalis
• Tf菌 Tannerella forsythensis
• Td菌 Treponema denticola
• Fu菌 Fusobacterium nucleatum

下の図は、口の中の細菌の割合を模式的に表したものです。

Pg菌、Tf菌、Td菌はRed Complex（れっどこんぷれくす）といって重度の歯周病の方にみられる細菌でピラミッドの一番上の赤い部分に相当します。

このような悪い細菌がお口の中で、どれぐらいの割合を占めているのかが重要です。それを今ではDNAを増幅して調べるPCR法と言われる方法が開発されて、比較的容易に正確な値がわかるようになりました。

当院では歯周内科治療の日本の第一人者であられます、横浜の吉野敏明先生のご指導のもと、歯周病原菌のPCR法と血液の抗体価検査を実施して、あとに述べる歯周病のタイプの診断とその治療法に活かしています。

わく歯科の歯周病治療

治療までに歯周病の状態を知ることから始めます。

わく歯科医院では、以下のような流れで歯周病の治療を行っております。
まずは、歯周病の状態についての検査を行います。

1. 1レントゲン検査（パノラマまたは14枚法）

   まずは、レントゲン撮影にて検査をします

2. 2お口の写真撮影（13枚法）

   次にお口の中を撮影します。後に、患者様ご自身のお口の状態を分かり易くご説明できます。

3. 3詳細な問診

   全身的既往、家族歴を含めた問診。

4. 4歯周病菌の観察

   位相差顕微鏡（動いたまま観れる顕微鏡）による歯周病菌の観察。

5. 5歯周ポケットの測定

   骨がどれほどなくなっているかを診断。

6. 6測定結果と今後の治療説明

   これまでに行った検査結果に基づき、今後の治療計画をご説明いたします。
   歯周病は、その種類によって異なります。まずは敵を知ることが治療の第一段階といえるでしょう。

歯周病のタイプは3種類

歯周病のタイプを大まかに分けると、以下の3種類になります。

• 歯肉炎

  歯ぐきが腫れているだけ

• 慢性（成人性）歯周炎

  歯茎だけでなく周辺のセメント質や骨にまで炎症が波及している

• 侵襲性歯周炎

歯肉炎

慢性（成人性）歯周炎、侵襲性歯周炎